隐性脊柱裂诊断要点

天睿

　　临床助理医师考试专业资料隐性脊柱裂诊断要点帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　1.常见于腰骶部，表面皮肤正常或基本正常，多无自觉症状。
        　　2.偶有脊髓拴系综合征表现 遗尿等排尿异常，MRI表现为低位圆锥，超声可见马尾波动。
　　3.X线检查 由于小儿期腰骶椎骨、椎弓发育仍在继续，X线在小儿和成人的检出率有差异，小儿约为20%，而成人约为4%～10%.X线的主要征象是椎弓中央有程度不同的裂隙，棘突缺如或伴有棘突畸形，由于上方棘突的过度发育或棘突融合而出现“铡刀” 征，有时可见裂隙内的游离棘突。隐性脊柱裂可累及一个椎弓或多个椎弓。
        　　4.有些隐性脊柱裂伴有隐性脊髓闭锁障碍，单纯X线不能检出椎管内病变，此时必须运用超声波检查或MRI检查。超声波检查在怀疑新生儿或婴幼儿有脊柱闭锁障碍时应作为首选。
　　5.由于CT和脊髓造影等其他检查方法对小儿影响较大，现在已不多用。
        　　6.尿流动力学检查能帮助确定膀胱功能异常的类型，有无DSD等。