常用血液成分特性

天睿

　　临床助理医师考试专业资料常用血液成分特性相关知识，整理如下：
        　　红细胞
　　（1）悬浮红细胞 又称红细胞悬液或添加剂红细胞，是目前最常用血液成分。悬浮红细胞由全血经离心去除血浆后，加入适量红细胞保存液制成。红细胞保存液含有红细胞的营养成分，不仅有利于红细胞保存，而且使红细胞适当稀释，黏稠度降低，便于输注。
        　　（2）洗涤红细胞 全血或悬浮红细胞经过离心后，将上层血浆或添加剂及白膜层去除，再以无菌等渗溶液洗涤3次，加入适量无菌等渗溶液或红细胞保存液混匀制成，其特点是血浆蛋白含量很少。
　　血小板
        　　（1）浓缩血小板 从采集的全血中分离出血小板，并以适量血浆悬浮制成。以200ml全血制备的浓缩血小板为1个单位，其血小板含量≥2.0×1010.保存期限因血袋材料而异，在普通血袋的保存期为24小时，在血小板专用血袋的保存期为5日。
　　（2）单采血小板 采用血细胞分离机在全封闭的条件下直接从献血者采集全血并从中分离出血小板，同时将其他血液成分回输给献血者。1个治疗量单采血小板的血小板含量为2.5×1011.单采血小板的保存期为5日。
        　　新鲜冰冻血浆（FFP）
　　从采集的全血分离出血浆，迅速冰冻至-25℃以下，制得FFP，其中的稳定凝血因子、白蛋白和球蛋白的含量与正常人血浆相同，不稳定凝血因子（因子Ⅷ、Ⅴ等）的含量为正常人血浆的70%以上。
        　　冷沉淀
　　冷沉淀是血浆的冷沉淀球蛋白部分，将FFP于4℃缓慢融化后，离心，分离出沉淀物制成。冷沉淀富含纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ和血管性血友病因子。
        　　去除白细胞的血液成分
　　输注含白细胞血液发生输血不良反应的几率较高，如非溶血性发热性输血反应、血小板输注无效、病毒性感染等。为了降低白细胞相关的输血不良反应，应在采血后48小时内采用白细胞过滤技术去除白细胞。常用的去除白细胞的血液成分有少白细胞的红细胞和少白细胞的血小板，其主要适应证为：多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者；需长期反复输血的患者。
        　　辐照血液成分
　　血液经过γ射线照射后，其中的淋巴细胞被灭活，而其他血液成分仍保留活性。辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），其主要适应证为TAGVHD高危患者，如免疫功能低下的受血者；欲输注的血液来自亲属，或是HLA 配型的血小板。凡是具有淋巴细胞活性的血液成分，如红细胞、血小板和粒细胞，均需要辐照。淋巴细胞已经丧失活性的血液成分，如冰冻红细胞、FFP与冷沉淀，不必辐照。