月经过多症状与诊断

天睿

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        　　子宫内膜异位症所导致的月经过多与子宫内膜及经血中的TXB2（血栓素A2的代谢产物）水平升高、PGE2水平异常、纤维蛋白裂解产物升高有关，或因雌激素偏高使患者内膜过度反应而致经血过多；若患者合并子宫腺肌病，则可导致子宫增大，内膜面积增加及子宫收缩不协调而导致月经期出血过多。
　　诊断要点：月经周期规则，经量＞80ml.
        　　中医妇科学认为月经过多的主要病机是冲任不固，经血失于制约，而子宫内膜异位症的根本病机是血瘀，根据血瘀的成因或并发症的不同，子宫内膜异位症所致月经过多的证型可分为气滞血瘀、肾虚血瘀、热灼血瘀和气虚血瘀。
　　1﹒气滞血瘀证候特点：经行量多，经色紫黯，有血块；经行小腹疼痛，拒按；胸闷乳胀；舌紫黯或有瘀斑、瘀点，脉弦或涩。
        　　2﹒肾虚血瘀证候特点：经行量多，色淡黯，质稀薄；腰骶酸痛，经行后期或月经将净之时明显；头晕，耳鸣或耳聋；性欲减退；面色淡黯或有黯斑；舌淡黯，苔薄白，两尺脉沉细弦。
　　3﹒热灼血瘀证候特点：经行量多，色鲜红，质稠；经前或经期发热，小腹灼热疼痛拒按；烦躁易怒，咽干舌燥，溲黄便结，或潮热颧红，手足心热；舌红有瘀点，苔黄或少，脉弦数或细数。
        　　4﹒气虚血瘀证候特点：经行量多，色黯淡、质稀或夹血块；经行腹痛隐隐，经后期明显肛门坠胀；平素带下量多，色白质稀；面色无华，神疲乏力，纳差便溏；舌淡胖、边尖有瘀点，苔白或白腻，脉细或细涩。