溃疡性结肠炎的分型及其特点

天睿

　　临床执业医师考试溃疡性结肠炎的分型及其特点是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　溃疡性结肠炎有两种分类法。即按病情轻重分类和按病程经过分类。
　　按病情轻重可分为3级：
　　（1）轻度：此型最常见，通常仅累及结肠的远端部分，病情轻，腹泻每日少于4次，腹痛、便血清或少见，缺乏全身症状和体征。
　　（2）中度：介于轻度与重度之间，起病突然，腹泻每日4一5此，为稀便和血便，腹痛较重，有低热，体重减轻，食欲减退，可有肠道外表现。
　　（3）重度：起病急骤，有显著的腹泻、便血，有持续的严重腹痛，可出现低血压，甚至休克。
　　按病程经过可分为以下4型：
　　（1）初发型：指无既往病史而为首次发作，病情轻重不等，可转为其他类型。
　　（2）慢性复发型：临床最多见，病变范围小，症状较轻，往往有缓解期，但易复发，预后好，多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。
　　（3）慢性持续性：病变范围广，首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血，常持续半年以上，可有急性发作。
　　（4）急性爆发型：少见，起病急骤，局部和全身症状严重，常有高热、水样泻、急性结肠扩张，易发生下消化道大出血及其他并发症入肠梗阻和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗，预后差，有些病例如不及时治疗，往往可在2周之内死亡。