后装置放射治疗术的方法及内容

天睿

　　临床执业医师考试后装置放射治疗术的方法及内容是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.患者坐位，以甲紫画出矢状线。
　　2.头部手术视野常规消毒，在立体定向框架固定点注入局部麻醉后，将立体定向框架固定在颅骨上。
　　3.去CT室扫描，测量靶点并直接在荧光屏上计算三维坐标值。
　　4.根据复查的影像学资料来设定内放射治疗的参考点和参考距离。
　　5.再返回手术室，头部手术野及定向框架重新消毒后，铺无菌手术巾单。
　　6.患者体位根据病变部位决定，为避开主要功能区和大血管。可采用仰卧、侧卧、俯卧或坐位。
　　7.在相应的部位作一长约5mm直切口，钻孔一个，十字切开硬脑膜，电凝局部皮层。
　　8.将CT扫描所测得的三维坐标值调度在定向框架上并固定好导向系统。
　　9.插入活检针，在不同部位取活组织送病理检查，注意有无活动性出血，如有活动性出血应立即止血。
　　10.按三维扫描所测结果将后装治疗管放入肿瘤中心。
　　11.去除导向系统，缝合头皮并固定后装治疗管。
　　12.术后MRI复查看后装治疗管的位置是否准确。
　　13.治疗计划完成后，按计划进行同位素125碘（125I）或192铱（192Ir）放射治疗。