慢性肺源性心脏病并发症

天睿

　　临床执业医师考试慢性肺源性心脏病并发症是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　（1）肺性脑病：是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留因而引起精神障碍、神经系统症状的综合征。但必须排除其他原因引起的脑病。是肺心病死亡的首要原因，应积极防治。
　　（2）酸碱失衡及电解质紊乱：呼吸衰竭时发生缺氧和二氧化碳潴留，当超过机体代偿能力时，可发生各种类型的酸碱失衡及电解质紊乱，加重病情。应进行监测，及时采取治疗措施。
　　（3）心律失常：多为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有房扑及房颤。少数病例由于急性严重心肌缺氧可出现室颤以致心脏骤停。
　　（4）休克：多见，但发生后预后较差。
　　（5）消化道出血：因长期缺氧和酸中毒，使胃肠道黏膜屏障功能性损害，导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡，引起上消化道出血。
　　（6）弥散性血管内凝血（DIC）。
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