临床执业医师：小儿造血的特点

天睿

　　临床执业医师考试小儿造血的特点是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.胚胎期造血
　　（1）中胚叶造血期。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。
　　（2）肝脾造血期。在胚胎第6周后，肝出现造血功能，至第5个月达高峰。在肝造血后2个月，脾也参与造血，肝造血先是有核红细胞，以后产生粒细胞和巨核细胞。至胎儿6个月后，肝造血逐渐减退。
　　（3）骨髓造血。是在胚胎第6周后，但其造血功能在第6个月之后才趋稳定，出生后成为造血的惟一场所。
　　2.生后造血
　　（1）骨髓造血。头5年内均为红骨髓，5～7岁后长骨干的骨髓逐渐成黄骨髓，18岁后红骨髓仅限于扁骨及长骨的髓端。
　　（2）髓外造血。在婴儿期，当各种感染或严重贫血时，肝、脾、淋巴结可恢复到胎儿期的造血状态，而出现肝、脾、淋巴结肿大。同时末梢血出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞称“髓外造血”。