营养性缺铁性贫血治疗

天睿

　　临床执业医师考试营养性缺铁性贫血治疗是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　（1）一般治疗。加强护理，充分休息，避免感染，保护心脏功能及积极防治原发病。
　　（2）铁剂治疗。原则：
　　①选用易吸收的二价铁；
　　②同时口服维生素C以促进吸收；
　　③最好于两餐之间服药，以减少对胃黏膜的刺激，且利于吸收；
　　④铁剂不宜与牛奶、咖啡、茶叶及钙剂同服，以免影响铁剂吸收；
　　⑤铁剂应服至Hb正常后再服1个月左右；
　　⑥如服3周无效，应考虑有否诊断错误或其他因素。
　　铁剂治疗后，常在3～4天网织红细胞升高，7～10天达高峰，2～3周后下降至正常。
　　（3）输血治疗。
　　一般病例无需输血，重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞，以尽快改善贫血状态。贫血愈重，一次输血量越小、速度越慢，以免加重心功能不全。Hb＜30g/L者，输全血5～7ml/（kg·次），或输浓缩红细胞2～3ml/（kg·次）；Hb在30～60g/L者，输全血10ml/（kg·次），或浓缩红细胞4～6ml/（kg·次）。有条件时均应输注浓缩红细胞。