硬脑膜下穿刺术的方法及内容

天睿

　　临床执业医师考试硬脑膜下穿刺术的方法及内容是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.术前用肥皂温水洗头，剃去前囟及其周围约3-4cm内头发。
　　2.将患儿用被单包裹固定，仰卧台上，不垫枕头。助手固定儿头，局部皮肤常规消毒。术者戴无菌手套，铺无菌洞巾。
　　3.用腰椎穿刺针于前囟侧角最外侧一点，垂直刺入约0.25-0.5cm，有穿过坚硬膜感时即进入硬脑膜下。
　　4.进入硬脑膜后，令液自流，切勿抽吸，正常仅有澄清液体数滴。若获得较大量的含血性液体或黄色液体时，证明硬脑膜下有血肿或渗液。一侧穿刺后再穿对侧。每侧放液不超过10-15ml，两侧放液总量勿超过20ml.体液分盛无菌试管3支，按需要分送细菌培养、生化及常规检验。
　　5.穿刺完毕，拔出穿刺针，以无菌棉球压迫数分钟或火棉胶封闭，敷盖无菌纱布，以宽条胶布压迫后包扎。