颈外静脉穿刺术的方法和内容

天睿

　　临床执业医师考试颈外静脉穿刺术的方法和内容是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.患儿仰卧台上，两臂贴近身旁，自肩部以下用被单包裹，将头部移出台沿外，肩部垫以软枕。助手立于患儿右侧台旁，用两前臂从患儿身旁约束身躯，两手分别按其面颏及枕部（切勿蒙住其口鼻），使头颈转向穿刺对侧90°，并后仰45°，使颈外静脉充分显露。
　　2.术者位于患儿头端，常规皮肤消毒后，用左示指在锁骨附近轻压颈外静脉，使其隆起，用左拇指将静脉隆起处皮肤拉紧。右手持注射器，在静脉远心端约1cm处刺入皮肤，并沿皮下徐徐推进，直抵静脉显露部位。在针头前进时，应保持针头斜面向上，针梗紧贴颈部皮肤。
　　3.当患儿啼哭静脉怒张时刺入血管，见回血时即抽取。如无回血，可边抽边退，至有回血时即固定针头抽取血液。
　　4.抽血完毕，用无菌棉球按压穿刺处，拔出针头并扶患儿至坐位，穿刺点应继续按压2～3min.