临床执业医师考试：锁骨下静脉穿刺插管术的注意事项

天睿

　　临床执业医师考试锁骨下静脉穿刺插管术的注意事项是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1、锁骨下静脉穿刺，如技术操作不当，可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症，故不应视作普通静脉穿刺，应掌握适应证。
　　2、躁动不安而无法约束者，不能取肩高头低的呼吸急促患者，胸膜顶上升的肺气肿患者，均不宜施行此术。
　　3、严格无菌技术，预防感染。
　　4、由于深静脉导管置入上腔静脉，常为负压，输液时注意输液瓶绝对不应输空；更换导管时应防止空气吸入，发生气栓。
　　5、为了防止血液在导管内凝聚，在输液完毕，用肝素盐水或0.4%的枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。
　　6、导管外敷料一般每日更换1次，局部皮肤可用乙醇棉球消毒。