临床执业医师考试：咯血的随症状及临床意义

天睿

　　临床执业医师考试咯血的随症状及临床意义是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　注意询问是否伴有发热、胸痛、咳痰情况和其他部位出血倾向等。
　　（1）咯血伴发热：见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热等；
　　（2）咯血伴胸痛：见于肺炎球菌肺炎、肺梗死等；
　　（3）咯血伴脓痰：见于肺脓肿、支气管扩张症、空洞性肺结核并发感染等；部分支气管扩张症表现反复咯血而无脓痰，称干性支气管扩张；
　　（4）咯血伴剧烈呛咳：见于肺癌、支原体肺炎；
　　（5）咯血伴皮肤黏膜出血：应考虑血液病、流行性出血热、肺型钩端螺旋体病、肺血管炎等；
　　（6）咯血伴黄疸：除钩端螺旋体病外，需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死。