黑热病的辅助检查

天睿

　　临床执业医师考试黑热病的辅助检查包括穿刺检查和皮肤活组织检查，整理如下：
　　（1）穿刺检查：
　　1）涂片法：以骨髓穿刺物作涂片、染色，镜检。此法最为常用，原虫检出率为80%～90%.淋巴结穿刺应选取表浅、肿大者，检出率为46%～87%.也可做淋巴结活检。脾穿刺检出率较高，可达90.6%～99.3%，但不安全，少用。
　　2）培养法：将上述穿刺物接种于NNN培养基，置22～25℃温箱内。经一周，若培养物中查见活动活泼的前鞭毛体，则判为阳性结果。操作及培养过程应严格注意无菌。
　　3）动物接种法：穿刺物接种于易感动物（如地鼠、BALB/c小鼠等），1～2个月后取肝、脾作印片或涂片，瑞氏染液染色，镜检。
　　（2）皮肤活组织检查：在皮肤结节处用消毒针头刺破皮肤，取少许组织液，或用手术刀乱取少许组织作涂片，染色，镜检。