临床执业医师考试：煤尘肺的诊断检查

天睿

　　临床执业医师考试煤尘肺的诊断检查是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.胸部X线检查
　　表现和分期与硅沉着病（矽肺）相似。早期肺纹理和网状阴影增加，肺野见散在孤立结节状影，直径约2mm，并随病情进展而数量增多，直径增大。晚期结节影融合成团块状。罹患类风湿关节炎者尚可见Caplan综合征，表现为周边肺野单发或多发的圆形块状影，直径0.5～5cm，发展快，可钙化或坏死。
　　2.肺功能检查
　　包括大小气道通气、残气、弥散功能、气体分布、呼吸阻力、顺应性测定、血气分析及运动试验等，对判断病情和劳动力鉴定有重要参考价值。
　　3.生化免疫学检查
　　同硅沉着病（矽肺）。合并类风湿关节炎者血清中可检出类风湿因子和抗核抗体。
　　4.其他检查
　　疑合并肺结核者，作血沉及痰耐酸杆菌检查等。