临床医师实践技能考点：结核菌素试验

天睿

　　结核菌素试验是临床执业医师实践技能考试的重要考点，主要内容总结如下：
　　[项目名称]免疫球蛋白
　　[项目名称]结核菌素试验（皮肤试验）
　　此项检查是应用结核菌素进行皮肤试验，来检测受试者是否被结核杆菌感染及对结核杆菌有无细胞免疫功能的一种方法。
　　[参考值]
　　常规试验为取结核菌素（OT）5个单位注射于前臂皮内，48—72小时观察结果。无反应为阴性；如局部出现红肿硬结>5mm者为阳性反应。具体标准：5—10mm为阳性（+），11～20mm为阳性（++），>20mm为阳性（+++），水疱或溃烂为（++++）或强阳性。
　　[临床意义]
　　OT试验阳性反应表明受试者曾感染过结核杆菌，但不一定患有结核病。正常人反应一般为（+）～（++），我国城市成年人结核杆菌感染率为80％，故本试验在成年人中意义不大，但可作为婴幼儿结核病诊断的参考。强阳性者可能患有活动性结核，应进一步检查。阴性说明未感染过结核杆菌或感染初期；细胞免疫功能低下的老年人或肿瘤病人；严重的结核病患者或使用免疫抑制剂致免疫功能下降者。