呼吸衰竭的实验室检查

天睿

　　临床执业医师考试《内科学》呼吸衰竭的实验室检查是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.X线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之出现斑片状，以至融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。后期可出现肺间质纤维化的改变。
　　2.动脉血气分析典型的改变为PaO2降低，PaCO2升高，pH升高。氧合指数是动脉血氧分压（mmHg）与吸入氧浓度的比值。氧合指数降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400～500mmHg.急性肺损伤时小于300mmHg，ARDS时小于200mmHg.
　　3.床边肺功能监测通常仅用于与左心衰竭鉴别有困难时。