急性左心衰竭的病因和发病机制

天睿

　　临床执业医师考试《内科学》急性左心衰竭的病因和发病机制是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.与冠心病有关的乳头肌梗死断裂，急性广泛前壁心肌梗死、室间隔破裂穿孔。
　　2.SE引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流。
　　3.其他，如高血压心脏病血压急剧升高，原有心脏病的基础上快速性心律失常或严重缓慢心律失常，输液过多过快等。
　　病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，或左室瓣膜性急性反流，左室内压迅速升高，肺静脉回流不畅。由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。