慢性肾盂肾炎

天睿

　　临床执业医师考试《内科学》慢性肾盂肾炎是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.分为急性期和慢性期急性期症状与急性肾盂肾炎相同。慢性期可见贫血表现，肾功能检查异常。
　　2.影像学检查发现下列之一可诊断
　　（1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。
　　（2）肾外形凹凸不平，两肾大小不等。
　　3.鉴别诊断
　　（1）肾、泌尿系结核膀胱刺激征明显，结核杆菌培养阳性，普通抗菌治疗无效。
　　（2）下泌尿道感染无全身症状及肾区叩痛，无白细胞管型。
　　（3）慢性肾小球肾炎无明显膀胱刺激征，细菌阴性，WBC增多不明显，尿蛋白一般大于2g/24h，肾小球功能损害为主。
　　4.治疗
　　（1）一般治疗去除易感因素，尤其是尿流不畅，尿路梗阻等，多饮水，勤排尿。
　　（2）药物治疗选敏感药物，长疗程，联合用药。直至尿常规正常，细菌培养阴性。