新生儿败血症的实验室检查

天睿

　　临床执业医师考试《内科学》新生儿败血症的实验室检查是考试大纲要求掌握内容，吞整理如下：
　　（1）外周血白细胞计数和分类 血白细胞计数＜5×109/L，未成熟白细胞和中性粒细胞比例＞0.2提示有细菌感染。
　　（2）血小板计数 血小板计数＜100×109/L提示新生儿败血症的可能。
　　（3）急相蛋白 ①C-反应蛋白＞15μg/ml提示有细菌感染，②ESR＞15mm/h.
　　（4）血培养检查 血培养阳性可确立病因诊断，疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养，并应严格遵守无菌操作，防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素，如青霉素、头孢菌素，可用高渗培养基作L型细菌培养，怀疑有厌氧菌感染时，可作厌氧菌培养。
　　（5）其他部位培养 脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。
　　（6）放射学的检查 胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。
　　（7）病原菌抗原检测 如对流免疫电泳、乳胶凝集试验，血凝抑制试验等方法。