特发性血小板减少性紫癜的实验室检查

天睿

　　临床执业医师考试特发性血小板减少性紫癜的实验室检查是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.血小板①急性型血小板多在20×109/L以下，慢性型常在30×109/L左右；②血小板形态正常平均体积偏大，易见大型血小板；③出血时间延长，血块收缩不良；④血小板功能一般正常。
　　2.骨髓象①急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓巨核细胞显著增加；②巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤甚；③有血小板形成的巨细胞显著减少（
　　3.PAIgA血小板相关补体（PAC3）80%以上ITP患者PAIg及PAG阳性，主要抗体成分为IgG，亦可为IgM，偶有两种以上抗体同时出现。
　　4.其他90%以上患者血小板生存时间明显缩短。可有程度不等的正常红细胞或小细胞低色素性贫血，少数可发现溶血证据（Evans综合征）。