溃疡性结肠炎的临床表现

天睿

　　临床执业医师考试《内科学》溃疡性结肠炎的临床表现是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.消化系统表现
　　（1）腹泻，一般都有腹泻，糊状大便，活动期有粘液脓血，里急后重常见，腹泻和便秘可交替出现。轻者每日便2～4次，重者每日便10次以上。
　　（2）腹痛一般轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律。若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。
　　（3）其他症状可有腹胀，严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。
　　（4）体征轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的肠壁增厚的降结肠或乙状结肠。重型和暴发型患者常有明显压痛和鼓肠。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症。
　　2.全身症状一般出现在中、重型患者，发热少见，活动期有低度至中度发热。
　　3.肠外表现可伴有多种肠外表现，如：外周关节炎，结节性红斑，巩膜外层炎等，但发病率较克隆病为低。
　　4.临床分型可分初发、慢性复发、慢性持续、急性暴发等型。从病程可分轻、中、重三级。