脊椎椎体结核解剖的病理类型

天睿

　　临床执业医师考试脊椎椎体结核解剖的病理类型是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　由于初起病变所在的部位不同，而将脊椎结核分为四型。
　　1.中心型　病变起于椎体中心松质骨，椎体破坏后塌陷呈楔形，此型应与椎体肿瘤特别是转移癌鉴别。
　　2.骨骺型　最常见，往往相邻椎体骺部同时受累，早期X线摄片显示间盘狭窄，约占脊椎结核75%病例。
　　3.骨膜下型　常见于胸椎椎体前缘，脓肿在前纵韧带和骨膜下，纵向广泛剥离，多椎体前缘被破坏；这类型应与胸主动脉瘤侵蚀椎体相鉴别。
　　4.附件型　系指病变原发于棘突、横突、椎板或上下关节突的致密骨处。CT问世之前，X线常规摄片所见本类型仅占脊椎结核的0.2%～2%，应与椎体附件肿瘤特别是脊椎转移瘤鉴别。