意识障碍的伴随症状及临床意义

天睿

　　临床执业医师考试意识障碍的伴随症状及临床意义是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　（1）伴发热：先发热后意识障碍者可见于重症感染性疾病；先意识障碍后发热，见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒等。
　　（2）伴呼吸缓慢：是呼吸中枢受抑制的表现，可见于吗啡、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒，银环蛇咬伤等。
　　（3）伴瞳孔散大：可见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒以及癫痫、低血糖状态等。
　　（4）伴瞳孔缩小：可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒。
　　（5）伴心动过缓：可见于颅内高压症、房室传导阻滞以及吗啡类、毒草等中毒。
　　（6）伴高血压：可见于高血压脑病、脑血管意外等。
　　（7）伴低血压：可见于各种原因的休克。
　　（8）伴皮肤粘膜改变：瘀点、紫癜和瘀斑等可见于严重感染和出血性疾病，口唇呈樱红色提示一氧化碳中毒等。
　　（9）伴脑膜刺激征：可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
　　（10）伴偏瘫：可见于脑出血、脑梗死或颅内占位性病变等。