临床执业医师考试答疑：癌症的三级预防

天睿

　　临床执业医师考试学员提问：癌症的三级预防是什么？
　　临床执业医师考试老师回复：一级预防为病因预防，目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌症发病率，防止癌症发生。针对已知病因所采取的措施，包括：①加强放射防护；②治疗慢性炎症；③保护和净化生活、工作环境，消除环境中的致癌因素；④讲究卫生，注意营养，纠正不良饮食习惯，预防肝炎，提倡食用新鲜蔬菜和维生素含量丰富的食物；⑤慎用药物，特别是激素类药物；⑥追踪检查高癌家族成员；⑦锻炼身体，增强体魄，避免持续过度的精神紧张或精神压力。
　　二级预防是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是降低癌症死亡率。妥善处理常见的癌前疾患，包括：①皮肤、黏膜病变如老年性皮肤角化症、黏膜白斑、疣、摩擦部位的黑色素痣等；②久治不愈的慢性溃疡、慢性炎症如皮肤或黏膜溃疡、胃溃疡、萎缩性胃炎、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、子宫颈息肉等；③有恶变可能的乳腺疾病，如乳腺导管内乳头状瘤等；④食管黏膜上皮增生，特别是重度增生；⑤胃肠道单发或多发的息肉；⑥乙型肝炎及肝硬化；⑦包皮过长或包茎；⑧葡萄胎。
　　三级预防为肿瘤诊断及治疗后的康复，目的在于提高病人生存质量、减轻痛苦、延长生命，如癌痛的管理等。