前置胎盘对孕妇、胎儿的影响

天睿

　　临床执业医师考试前置胎盘对孕妇、胎儿的影响是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.产时、产后出血附着于子宫前壁的前置胎盘行剖宫产时，如子宫切口无法避开胎盘。则出血明显增多。胎儿分娩后，子宫下段肌肉收缩力较差，附着的胎盘不易剥离。即使剥离后因开放的血窦不易关闭而常发生产后出血。
　　2.植人性胎盘前置胎盘偶可合并胎盘植入。由于子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可植入子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。有时需切除子宫而挽救产妇生命。
　　3.贫血及感染产妇出血，贫血而体弱，加上胎盘剥离面又靠近宫颈内口，容易发生感染。
　　4.围生儿预后不良出血量多可致胎儿缺氧或宫内窘迫。有时因大出血而须提前终止妊娠，新生儿死亡率高。