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[初级护师] 肝硬化腹水的护理措施

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发表于 2019-2-3 17:21:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
  初级护师考试资料肝硬化腹水的护理措施是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
          肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。
          一、一般护理
  1.病室环境:宜舒适安静,病人需卧床休息,轻者可轻度体力活动,但应避免过度劳累。臌胀重者常可致呼吸困难,行走不便,医务人员应给予热情关怀,在生活方面给予适当地照护、协助。
          2.定期测腹围、体重、血压,隔日测腹围,每周测体重,按医嘱测血压,每日准确记录24h水分出入量。
  3.详细观察病情变化:注意腹围大小,尿血、衄血、便血、面色,神志等变化。如发现异常立即报告医生,加强治疗措施,慎防大吐血、便血及肝昏迷等严重证候发生,并随时做好抢救准备。如为传染性肝炎者要进行严密隔离,并做好生活用品、注射器及大小便的消毒处理。
          4.加强口腔护理:有齿衄,肝臭者,可用地骨皮30g煎水或银花、甘草溶液嗽口,清洁口腔,减少并发症发生。
  5.长期卧床不起者,应注意皮肤护理,保持床铺整洁、干燥,以防发生褥疮。
          二、饮食护理
  饮食宜进营养丰富、易于消化的清淡饮食,进食勿过饱,可少食多餐,严格限制水分摄入,宜低盐或无盐饮食。忌烟酒,忌油腻、辛辣等刺激性及肠胀气类食物。有条件者可常食鲤鱼、鲫鱼、绿豆、赤豆汤等以助利水;葱蒜亦可通阳利水;还有西瓜,冬瓜,菜叶等均可选用。若有肝昏迷症状者则严格控制蛋白类食物,以免诱发或加重肝昏迷。
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