急性肾衰竭的病因与发病机制

天睿

　　临床执业医师考试急性肾衰竭的病因与发病机制是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　急性肾小管坏死主要有缺血和肾毒素两大类，缺血所致急性肾小管坏死的发病机制，主要有以下解释：
　　1.肾血流动力学异常主要为肾血浆流量下降，肾内血流重新分布表现为肾皮质血流量减少，肾髓质充血等。
　　2.肾小管上皮细胞代谢障碍主要为缺氧所致。
　　3.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成。
　　①急性肾小管坏死。
　　②肾小球和肾小管疾病。
　　③急性肾间质病变。
　　④肾前性因素（血容量不足，心排血量减少）和肾后性因素（肾结石肿瘤肾积水）等也可造成急性肾衰。