肠易激综合征的临床诊断

天睿

　　临床执业医师考试肠易激综合征的临床诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　参考标准①以腹痛，腹泻或便秘为主诉，伴有全身性神经症状（症状持续或反复超过3个月）②一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛；③多次粪常规及培养（至少3次）均阴性，粪隐血试验阴性；④X线钡剂灌肠检查无阳性发现，或结肠有激惹征象；⑤结肠镜示部分患者运动亢进，无明显粘液异常，组织学检查基本正常；⑥血、尿常规正常，血沉正常；⑦无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效。
　　鉴别诊断：1.腹痛为主者应与引起腹痛的疾病鉴别。
　　2.腹泻为主者应与引起腹泻的疾病鉴别，其中乳糖不耐受症常见且鉴别困难；
　　3.以便秘为主者应与引起便秘的疾病鉴别，其中习惯性便秘及药物不良反应引起的便秘常见。