临床执业医师考试：引起紫癜的常见原因

天睿

　　临床执业医师考试引起紫癜的常见原因是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　（1）血管因素
　　先天性：如遗传出血性毛细血管扩张症、爱-唐综合征、马力综合征等。
　　获得性：过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、维生素C缺乏性紫癜、异常球蛋白血症性紫癜、机械性紫癜、老年性紫癜、激素性紫癜及原因不明的单纯性紫癜等。
　　（2）血小板因素
　　①血小板减少：特发性血小板减少性紫癜；继发性血小板减少性紫癜：见于接触某些化学物质、电离辐射、服用某些药物、感染、血液系统疾病、肿瘤骨髓浸润、系统性红斑狼疮、DIC、输血后、脾功能亢进、肾功能衰竭等。
　　②原发性血小板增多症。
　　③血小板功能异常：指血小板计数正常而血小板粘附、聚集、释放、促凝活性等功能缺陷可引起紫癜。
　　先天性：血小板无力症（聚集功能缺陷）、巨大血小板综合征（粘附功能缺陷）、血小板病（促凝活性缺陷）、贮存池病（释放功能缺陷）等。
　　获得性：药物（青霉素、头孢菌素、右旋糖酐、肝素、阿司匹林、消炎痛、双嘧达莫、茶碱、咖啡因等）、骨髓增殖性疾病、白血病、尿毒症、肝病、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退症等均有可能导致血小板功能异常。
　　（3）凝血机制障碍
　　先天性：血友病、血管性血友病。
　　获得性：肝病、阻塞性黄疸、DIC、应用肝素或香豆素类药物等。