血清钠的实验室检查

天睿

　　临床执业医师考试血清钠的实验室检查是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　参考值
　　目前广泛采用离子选择电极法（ISE），参考值为135～145mmol/L.
　　临床意义
　　1.低钠血症（血清钠
　　（1）摄入不足如营养不良、食物中钠含量不足。
　　（2）丢失过多①消化道失钠，如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失；②肾性失钠，如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等；③体表失钠，烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。
　　2.高钠血症（血清钠>145mmol/L）
　　（1）摄入水分不足　造成血液浓缩。
　　（2）肾性失水　如渗透性利尿（甘露醇和山梨醇脱水）、肾小管尿液浓缩功能障碍。
　　（3）体表失水　如大量出汗。
　　（4）肾小管钠重吸收增加　如长期使用ACTH和糖皮质激素。