肾功能的实验室检查

天睿

　　临床执业医师考试肾功能的实验室检查是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　（一）血清肌酐（Cr）测定
　　参考值
　　男性44～133μmol/L（0.5～1.5mg/dl），女性70～106μmol/L（0.8～1.2mg/dl）。
　　临床意义
　　不是肾功能损害的早期指标。升高具有临床意义，见于任何导致肾小球滤过率降低（降至正常1/3及以下）的疾病，如急慢性肾衰。
　　（二）血清尿素氮（BUN）测定
　　参考值
　　2.9～8.2mmol/L（8～23mg/dl）。
　　临床意义
　　特异性不如血清Cr.升高具有临床意义：
　　1.肾前性
　　（1）蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等；
　　（2）肾血流量下降，如脱水，休克和心衰等。
　　2.肾性　如急慢性肾衰。
　　3.肾后性　肾脏以下的尿路阻塞性疾病。
　　（三）血清尿酸（UA）测定
　　参考值
　　90～420μmol/L.
　　临床意义
　　升高具有临床意义：
　　1.原发性，如原发性痛风；
　　2.核酸代谢增加，如白血病、骨髓瘤等；
　　3.肾功能损害性疾病；
　　4.中毒（如氯仿、四氯化碳、铅）和子痫。