临床执业医师考试答疑：烧伤补液的公式方法

天睿

　　临床执业医师考试学员提问：烧伤补液的公式方法？
　　临床执业医师考试老师回复：
　　第一个24小时补液量＝体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。按病人每千克体重每1%烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度）补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml），其中晶体和胶体溶液的比例一般为2∶1，即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液1ml，胶体溶液0.5ml，特重度烧伤为1∶1，即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml.
　　伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。第三个24小时补液量根据病情变化决定。举例：一烧伤面积60%、体重50kg病人，第一个24小时补液总量为：60×50×1.5+2000=6500ml，其中胶体液为：60×50×0.5=1500ml，晶体液为：60×50×1=3000ml，水分为2000ml.第二个24小时，胶体液减半为750ml，晶体液减半为1500ml，水分仍为2000ml.