临床执业医师考试：硬脊膜外腔注药

天睿

　　临床执业医师考试《药理学》硬脊膜外腔注药是考试大纲要求掌握内容，整理类固醇、阿片类药、局麻药的外腔注药。
　　（1）类固醇：主要治疗颈椎病和腰椎间盘突出症，每周注射一次，3次为一疗程。如病情虽有好转，但仍未康复，可以间隔l～2个月后再注射一疗程。
　　常用药物为泼尼松龙混悬液。
　　作用机制：一般认为脊神经根受机械性压迫以及髓核突出后释放出糖蛋白和类组胺物质所引起的化学性刺激，均可激惹神经而产生炎症。采用硬膜外类固醇注射疗法，可以消除神经根的炎症和肿胀，从而缓解症状。
　　（2）阿片类药：常用吗啡。但因有成瘾问题，仅限于治疗癌症疼痛。
　　（3）局麻药：除单独使用外，常与类固醇或阿片类药物合用。