小儿哮喘症状（临床执业医师考试）

天睿

　　临床执业医师考试小儿哮喘症状是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　（一）支气管哮喘一般可分作三个类型
　　1.吸入型：病儿及家庭其他成员有明显过敏历史，发病有季节性（有的小儿多在冬春发病，有的多在夏秋发病），发病前常有鼻子痒或咽痒，流清涕，打喷嚏，起荨麻疹或皮肤瘙痒等先兆症状。做血清免疫血检查，可发现免疫球蛋白E及嗜酸性白细胞升高。
　　2.感染型：病儿及家庭其他成员中过敏史不明显，血清免疫球蛋白E含量多为正常。
　　3.混合型：吸入型患儿因长期反复感染，体质虚弱，病情一般较重。发病以冬春两季为多，受寒、感冒为诱发因素，病情多较顽固，血内嗜酸性白细胞升高不明显。
　　（二）祖园医学对本病的分类有悠久历史，主要分为虚实两类。
　　1.实喘者主要指发病甚急，气长有余，呼出为快，粗喘气，一般情况较好，不发时如正常人一样；
　　2.虚喘者，发作徐缓，气短促，喘气低短，体虚，四肢多无力，食少，不发作时稍动也易喘。
　　（三）哮喘数日或长期（7一10天以上）不能缓解，呼吸极度困难；昼夜不能人睡，端坐呼吸，哮鸣音响亮持续，病儿面部焦虑、痛苦，有的大汗淋漓，这种状态一般叫做哮喘的持续状态，是重症哮喘发作的一种严重情况，必须抓紧时机设法控制。此外必须注意，切勿把心源性哮喘（因心脏疾病加重而引起的喘息症状）误认为是支气管哮喘，因为这两种哮喘的主要处理方法是完全不同的。