低渗性缺水的治疗

天睿

　　低渗性缺水的治疗是临床执业医师考试中的内容，整理如下：
　　①积极处理病因；
　　②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注，轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60kg病人，血清钠为130～135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给l/2量即l5g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200～300ml；
　　③缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液l00～200ml或平衡盐溶液200ml；
　　④尿量达40ml/h后，应补充钾盐。