心室利钠尿肽（BNP）的临床意义（临床执业医师《内科学》）

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　　心室利钠尿肽（BNP）是临床执业医师考试要求了解的内容，为帮助大家复习，特整理相关知识点，供参考。
　　BNP主要由心室储存和释放，心房也有。最稳定，被作为心衰的诊断指标。BNP在心室肌以前体pro-BNP形式存在，当心室压力增高，容积增大时，pro-BNP分子水解成活性形式的active-BNP和非活性型式的NT-pro-BNP.NT-pro-BNP经肾脏代谢，active-BNP不经肾脏代谢。血中BNP浓度不受肾脏影响，能够反映心衰时心室压力的升高及容积的增加。所以，血BNP是CHF诊断最好的临床化学指标。亦有主张BNP和NT-pro-BNP两者临床意义相同，都可用于CHF的诊治中。有报导参考范围为BNP为1.5-9pmol/L，判断值为>22pmol/L（100ng/L），NT-pro-BNP为
　　心衰病人无论有无心衰症状，BNP水平都将明显升高。升高幅度和心衰严重程度呈正比，在早期即可升高。因此，BNP检测可作为无症状心衰诊断和心衰早期诊断筛选指标。由于其灵敏度（97%）和阴性预测值（96%）都很高，所以BNP水平不升高的疑似病人可以基本上排除CHF的诊断。