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[考试资料] 腹腔穿刺术的操作方法(临床医师技能考试)

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发表于 2019-2-5 01:03:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
  腹腔穿刺术的操作方法是临床医师实践技能考试要求掌握的内容,整理相关内容供参考。
  1.戴工作服、帽子、口罩,洗手。
  2.病人说明穿刺目的。
  3.备消毒器械及穿刺包。
  4.告诉病人先排尿,以免损伤膀胱。
  5.病人坐在靠背椅上,或平卧、半卧、稍左侧卧位均可。
  6.一般选择左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点为穿刺点。必要时超声波定位穿刺。
  7.规消毒,戴无菌手套,铺消毒洞巾。
  8.2%利多卡因自皮肤致腹膜壁层逐层行局部麻醉。
  9.查穿刺针是否通畅后,左手固定穿刺部位皮肤,右手持
  针经麻醉点逐层刺入腹壁,待针尖抵抗感突然消失时停止。
  10.50 ml注射器抽液或引流腹腔积液,同时记量。
  11.术毕拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,压迫数分钟,再用胶布固定(诊断性穿刺可直接用无菌的20ml或50ml注射器和7号针头进行穿刺抽液)。
  12.必要时,将抽出的腹腔积液送检验。
  13.询问病人有何不适,安置好病人。
  14.整理物品。
  重要提示:①为防止腹腔积液沿穿刺针线路外渗,当针尖通过皮肤到达皮下后,稍向周围移动一下针头,然后再刺向腹腔;②术中病人出现头晕、心悸、气短、面色苍白、脉搏明显增快时,应立即停止操作;③放液不能过快、过多,肝硬化病人一次放液一般不超过3000ml.
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