临床执业医师女性生殖系统：妊娠期肝内胆汁淤积症

天睿

　　妊娠期肝内胆汁淤积症是临床执业医师女性生殖系统中的一个知识点，为帮助大家更好的学习特整理相关内容供大家参考。
　　妊娠期肝内胆汁淤积症是发生在妊娠中晚期，少数发生在妊娠中期，以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征。主要危及胎儿。发病率0.8%-12%，有明显的地域和种族差异。病因尚不清楚，可能与雌激素、遗传及环境等因素有关，临床研究提示ICP可能是雌激素代谢异常及肝脏对雌激素的高敏感性所致。以皮肤瘙痒和黄疸为特征。ICP患者有无黄疸与胎儿预后密切相关。
　　胆汁中的胆酸主要是来甘胆酸及牛磺酸，其比值为3：1.临床通过检测血清中CG值了解胆酸水平。血清胆酸升高是ICP最主要的特异性证据。在瘙痒症状出现前或转氨酶升高前数周血清胆酸已升高，且其值越高，病情越严重。出现瘙痒的时间越早。因此测定孕妇血清甘胆酸不但是早期诊断ICP的最敏感的方法，对判断病情严重程度和及时监护、处理均有参考价值。
　　相关习题：
　　若要明确是否妊娠期肝内胆汁淤积症，下列检查应首选何项：
　　A.血清总胆红素+1分钟胆红素
　　B.血胆固醇
　　C.血清胆酸
　　D.尿胆素
　　E.麝香草酚浊度试验
　　答案：本题选C.