临床执业医师考试知识点：梗死形成

天睿

　　临床执业医师考试知识点中梗死形成包括五点，整理如下：
　　（一）血管阻塞
　　血管阻塞是梗死发生的主要原因。绝大多数是由血栓形成和动脉栓塞引起。如冠状动脉或脑动脉粥样硬化继发血栓形成，可引起心肌梗死或脑梗死；动脉血栓栓塞可引起脾、肾、肺和脑的梗死。
　　（二）血管受压闭塞
　　见于血管外肿瘤的压迫，肠扭转、肠套叠和嵌顿疝时肠系膜静脉和动脉受压，卵巢囊肿扭转及睾丸扭转致血管受压等引起的坏死。
　　（三）动脉痉挛
　　如冠状动脉粥样硬化时，血管发生持续性痉挛，可引起心肌梗死。
　　（四）未能建立有效侧支循环
　　梗死的形成主要取决于血管阻塞后能否及时建立有效的侧支循环。有双重血液循环的肝、肺，血管阻塞后，通过侧支循环的代偿，不易发生梗死。一些器官动脉吻合枝少，如肾、脾及脑，动脉迅速发生阻塞时，常易发生梗死。
　　（五）局部组织对缺血的耐受性和全身血液循环状态
　　如心肌与脑组织对缺氧比较敏感，短暂的缺血也可引起梗死。全身血液循环在贫血或心功能不全状态下，可促进梗死的发生。