急性阑尾炎手术切口愈合类型（临床执业医师外科学）

天睿

　　急性阑尾炎手术切口愈合类型是临床执业医师外科学中要求掌握的内容，整理相关知识点供大家参考。
　　问题：男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（答案：C）
　　A.II/乙
　　B.II/丙
　　C.III/甲
　　D.III/乙
　　E.III/丙
　　选什么，为什么？
　　答案及解析：本题选C.
　　丙级愈合，是指切口化脓，需切开引流。在本题中切口的脓性分泌物不切口本身引起的，而是急性阑尾炎穿孔后引起的腹腔脓肿所致。
　　切口分三类：
　　1、无菌切口，用“Ⅰ”代表，如甲状腺次全切除术、疝修补术等。
　　2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术、胆囊切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。
　　3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
　　愈合的分级：
　　1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。
　　2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。
　　3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。