2011年临床执业内科学考点：锌缺乏病临床表现

天睿

锌缺乏病临床表现：厌食、生长发育落后、青春期性发育迟缓、异食癖、易感染、皮肤粘膜表现、胎儿生长发育落后、多发畸形！
　　1.厌食　缺锌时味蕾功能减退，味觉敏锐度降低，食欲不振，摄食量减少。含交战消化酶如羧基肽酶A的活力降低，消化能力也减弱。
　　2.生长发育落后　缺锌妨碍核酸和蛋白质合成并致纳食减少，影响小儿生长发育。缺锌小儿身高体重常低于正常同龄儿，严重者有侏儒症。国内外报道缺锌小儿补锌后身长体重恢复较快，缺锌可影响小儿智能发育，严重者有精神障碍，补锌皆有效。
　　3.青春期性发育迟缓　如男性生殖器睾丸与阴茎过小，睾丸酮含量低，性功能低下；女性乳房发育及月经来潮晚；男女阴毛皆出现晚等。补锌后数周至数月第二性征出现，上述症状减轻或消失。
　　4.异食癖　缺锌小儿可有喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或其它异物等现象，补锌效果好。
　　5.易感染　缺锌小儿细胞免疫及体液免疫功能皆可能降低，易患各种感染，包括腹泻。
　　6.皮肤粘膜表现　缺锌严重时可有各种皮疹、大疱性皮炎、复发性口腔溃疡、下肢溃疡长期不愈及程度不等的秃发等。
　　7.胎儿生长发育落后、多发畸形　严重缺锌孕妇及怀孕动物可致胎儿生长发育落后及各种畸形，包括神经管畸形等。产女因子宫收缩乏力而产程延长、出血过多。
　　8.其它　如精神障碍或思睡，及因维生素A代谢障碍而致血清维生素A降低、暗适应时间延长、夜盲等。

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