2011年临床执业医师内科学考点：低血压的临床诊断

天睿

询问有无急重症造成急性血容量不足或急性心功能减低、心排血功能障碍！
　　对低血压患者注意询问以下情况有助于诊断及鉴别诊断。
　　1.询问除低血压外，有无其他血管症状，有无其他系统疾病，如无则考虑为原发性低血压。
　　2.询问有无急重症造成急性血容量不足或急性心功能减低、心排血功能障碍。
　　3.询问有无引起低血压症的心血管系统疾病及外周血管疾病有无高原居住史。有无引起低血压症的内分泌系统疾病及临床表现。有无代谢性疾病、脊髓病变。
　　4.询问低血压状态是何时发生的，与临床上出现的症状体位有无明显关系。有无长期卧床病史。有无外科手术，外伤而导致自主神经损害的原因。
　　5.询问低血压发生的时间长短，临床表现与服用药物的关系。
　　通过详细询问以上情况，能明确低血压是原发性或继发性，是否为急性低血压，结合临床其他资料，可能明确原发病因。

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