2011年临床执业医师基础综合笔试大纲——预防医学

天睿

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单元

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细目

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要点

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[TD]一、绪论[/TD]

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[TD]（1）预防医学的概述：定义、内容、特点

（2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型

（3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；

三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防[/TD][/TR]

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[TD]二、医学统计学

方法[/TD]

[TD]1.基本概念和基本步骤[/TD]

[TD]（1）统计学中的几个基本概念

（2）统计工作的基本步骤[/TD][/TR]

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[TD]2.数值变量数据的统计描述

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[TD]（1）集中趋势指标

（2）离散趋势指标

（3）正态分布的特点与面积分布规律[/TD][/TR]

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[TD]3.数值变量数据的统计推断

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[TD]（1）均数的抽样误差

（2）总体均数可信区间及其估计方法

（3）假设检验的基本步骤

（4）μ检验和t检验

（5）假设检验的两类错误及注意事项[/TD][/TR]

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[TD]4.分类变量资料的统计描述[/TD]

[TD]（1）相对数常用指标及其意义

（2）相对数应用注意事项[/TD][/TR]

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[TD]5.分类变量资料的统计推断

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[TD]（1）率的抽样误差、总体率的可信区间及其估

计方法

（2）μ检验和χ2检验[/TD][/TR]

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[TD]6.直线相关和回归

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[TD]（1）直线相关分析的用途，相关系数及其意义

（2）直线回归分析的作用，回归系数及其意义[/TD][/TR]

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[TD]7.统计表和统计图

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[TD]（1）统计表的基本结构和要求

（2）统计图形的选择及制图通则[/TD][/TR]

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[TD]三、人群健康研

究的流行病学原

理和方法

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[TD]1.流行病学概论

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[TD]（1）流行病学的定义

（2）流行病学的原理、基本原则及方法

（3）流行病学的用途[/TD][/TR]

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[TD]2.疾病的分布与影响因素[/TD]

[TD]（1）疾病分布的常用测量指标

（2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行

（3）疾病三间分布的特征

（4）疾病三间分布的综合描述[/TD][/TR]

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[TD]3.常用流行病学研究方法[/TD]

[TD]（1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究

设计的基本内容

（2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现

况研究的概念、普查与抽样调查的概念、

抽样方法及样本含量的估计

（3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性

（4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基

本特征、分类；临床试验的概念及设计[/TD][/TR]

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[TD]4.偏倚控制及病因推断

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[TD]（1）流行病学研究的偏倚：概念；选择性偏倚、

信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方法

（2）病因及其推断：病因的概念、类型，病因

研究的基本方法及因果关系判断标准[/TD][/TR]

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[TD]5.诊断试验和筛检试验

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[TD]（1）诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用

原则及区别

（2）诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指

标评价方法；评价指标：评价真实性的指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标；确定试验判断标准

（3）提高试验效率的方法[/TD][/TR]

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[TD]6.公共卫生监测[/TD]

[TD]（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、

程序以及监测系统的评价

（2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方

法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系

（3）药物不良反应监测：药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价[/TD][/TR]

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[TD]7.循证医学　[/TD]

[TD]（1）概述：循证医学发展简史、循证医学的基

本概念及循证临床实践

（2）系统评价：概念、过程与步骤、Meta分析[/TD][/TR]

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[TD]四、临床预防服

务

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[TD]1.临床预防服务概述

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[TD]（1）临床预防服务的概述：临床预防服务与健

康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则

（2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素

收集及危险度评估

（3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定

原则及实施[/TD][/TR]

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[TD]2.健康相关行为干预[/TD]

[TD]（1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行

为与健康的关系及健康相关行为

（2）影响健康行为的因素与行为改变理论：影响健康行为的因素；健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论及格林模式

（3）健康促进：定义、活动领域及策略

（4）健康教育：概念、临床健康咨询的基本模

式及原则[/TD][/TR]

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[TD]3.吸烟的控制[/TD]

[TD]（1）吸烟的主要危害

（2）烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标

（3）控烟的有效策略及措施：适合于社区的控

烟策略与措施、临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施[/TD][/TR]

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[TD]4.体力活动促进[/TD]

[TD]（1）静坐生活方式概念及其危害

（2）体力活动促进的策略及措施[/TD][/TR]

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[TD]5.合理营养[/TD]

[TD]（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营

养素参考摄入量、人体必需营养素及能量

（2）营养失衡：营养缺乏痛、营养过剩性疾病

及营养状况评价

（3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡

膳食的基本要求、膳食指南。中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导[/TD][/TR]

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[TD]五、人群健康与社区卫生

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[TD]1.人群健康与社区预防服务[/TD]

[TD]（1）人群健康与社区卫生的概念：人群健康、

社区和社区卫生的基本概念；社区卫生实

施的原则

（2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特

点及主要内容

（3）社区诊断：社区诊断的概念；社区诊断的

步骤；定性研究的主要方法

（4）社区预防服务项目实施与管理：社区动

员、计划制定、实施与评价[/TD][/TR]

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[TD]2.环境卫生[/TD]

[TD]（1）环境与环境卫生的概念

（2）环境污染及其来源

（3）环境有害因素对健康的危害：环境有害因素的健康效应、生物标志物、环境有害物质对健康影响的因素及环境有害因素对健康的危害

（4）环境有害因素的控制：环境污染物的危险

度评价、环境有害因素的预防与控制[/TD][/TR]

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[TD]3.食品安全[/TD]

[TD]（1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病

的定义及其特征

（2）食品污染：食品污染的定义、种类和来

源；常见食品的污染物及其危害；人畜共患传染病

（3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；

细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细菌性食物中毒；真菌毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒[/TD][/TR]

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[TD]4.职业卫生服务与职业病管理[/TD]

[TD]（1）职业卫生的概念

（2）职业性有害因素：定义和分类；物理性有

害因素及其对健康的危害；化学性有害因素及其对健康的危害；生物性有害因素及其对健康的危害；不良生理、心理性有害因素及其对健康的危害

（3）职业卫生服务：职业卫生服务的概念、实

施的原则及核心内容

（4）职业人群健康监护：概念、医学监护及职

业环境监测

（5）职业病管理：职业病的概念、工作有关疾

病的概念、职业病的特点；职业病诊断、报告、处理及预防管理[/TD][/TR]

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[TD]5.传染病的预防与控制[/TD]

[TD]（1）传染病的流行过程：传染病和感染性疾病

的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素

（2）传染病预防控制的策略与措施

（3）新时期传染病流行特点及其防治对策

（4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的

种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价

（5）医院感染的预防与控制：医院感染的概念、

影响因素及其预防控制措施[/TD][/TR]

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[TD]6.慢性非传染性疾病的预防与控制[/TD]

[TD]（1）主要慢性非传染性疾病的流行概况

（2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制

原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制

（3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性

病自我管理的定义、任务及其基本技能[/TD][/TR]

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[TD]7.突发公共卫生事件及其应急策略

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[TD]（1）突发公共卫生事件的概念、分类和分级

（2）群体不明原因疾病的应急处理

（3）急性化学中毒的应急处理

（4）电离辐射损伤的应急处理[/TD][/TR]

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[TD]8.医院安全管理[/TD]

[TD]（1）医院常见的有害因素及其来源：医院专业

因素、医院环境因素、医院管理因素、及

医院社会因素

（2）患者安全及其防范措施

（3）医务人员安全及其防范措施[/TD][/TR]

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[TD]六、卫生服务体系与卫生管理

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[TD]1.卫生系统及其功能[/TD]

[TD]（1）卫生系统概述：卫生系统与卫生体系的定

义、卫生系统的功能和目标

（2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定

义、使命、体系及其功能

（3）医疗保健体系及其功能：定义、医疗保健

的功能及基本要求[/TD][/TR]

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[TD]2.医疗保险[/TD]

[TD]（1）医疗保险概述：医疗保险的概念、特点、

主要医疗保险模式及我国医疗保障体系

（2）医疗费用控制措施：控制供方措施、控制

需方措施及第三方管理措施[/TD][/TR]

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[TD]3.卫生政策与卫生资源配置[/TD]

[TD]（1）卫生政策制订：政策、公共政策与卫生政

策；卫生政策的特点；卫生政策的功能；卫生政策的制定

（2）区域卫生规划

（3）卫生资源配置[/TD][/TR]

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[TD]4.全球卫生保健策略[/TD]

[TD]（1）人人享有卫生保健策略与初级卫生保健

（2）国际卫生条例[/TD][/TR]