子宫颈癌的组织学类型

天睿

　　临床执业医师考试子宫颈癌的组织学类型是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　（1）鳞状细胞癌。最常见，约占子宫颈癌的90%，大多发生于子宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮的交界处，通常由局部上皮的非典型增生进一步癌变所致。根据发展过程可分为：
　　①原位癌。癌细胞局限于上皮全层内，尚未突破基底膜。原位癌累及腺体是指癌细胞由粘膜延伸到腺体，使整个腺管或其一部分上皮为癌细胞所代替，但仍保存腺管轮廓，未突破腺体的基底膜。
　　②早期浸润癌。癌细胞突破基底膜向间质浸润，浸润深度仅限于3～5mm以内者，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，即为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。早期浸润癌和原位癌都属于子宫颈早期癌。
　　③浸润癌。指癌浸润深度已超过基底膜下5mm以上者。其形态与他处鳞状细胞癌相同。
　　（2）腺癌。少见，约占子宫颈癌的5%.通常起源于子宫颈管内膜的柱状上皮和子宫颈腺上皮，其形态与一般腺癌相同。预后较子宫颈鳞癌差。