临床执业医师考试：慢性哮喘的分级治疗方案

天睿

　　临床执业医师考试慢性哮喘的分级治疗方案是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　重度持续（第4级）：每日吸入大剂量激素（BDP>1000μg或等剂量的其他吸入激素），同时吸入LABA.根据病情需要，加用下列药物：缓/控释茶碱；白三烯调节剂；口服LABA；必要时口服激素（逐渐减量）。急性发作时用药：按需吸入速效β2受体激动剂、口服短效β2受体激动剂、吸入抗胆碱药、甲基黄嘌呤、全身用激素。
         
        　　中度持续（第3级）：每日吸入低-中剂量激素（BDP200-1000μg或等剂量的其他吸入激素）和LABA.其他选择方法包括：吸入中剂量激素加口服缓/控释茶碱，或吸入中剂量激素加口服LABA，或吸入高剂量激素。急性发作时用药：同重度持续。
         
        　　轻度持续（第2级）：每日吸入低剂量激素（BDP200-500μg或等剂量的其他吸入激素）或等剂量的其他吸入激素，或缓/控释茶碱，或色甘酸钠，或白三烯调节剂。急性发作时用药：同重度持续。
         
        　　间歇发作（第1级）：不需要每日用药。急性发作时用药：按需吸入速效β2受体激动剂，根据发作的严重程度选用激动剂和/或抗胆碱药溶液雾化吸入，氨茶碱和/或激素静脉滴注或缓慢注射激动剂和/或抗胆碱能药溶液。