临床执业医师：急性硬脑膜下血肿的诊断和治疗

天睿

　　临床执业医师考试急性硬脑膜下血肿的诊断和治疗是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.诊断：根据有较重的头部外伤史，伤后即有意识障碍并逐渐加重，或出现中间清醒期，伴有颅压增高症状，多表明有急性或亚急性硬脑膜下血肿。CT扫描可以确诊，急性或亚急性硬脑膜下血肿表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影，多伴有脑挫裂伤和脑受压。
        　　2.治疗：病情急重者，一经诊断尽早手术。手术方式依病人症状和CT表现而定，或开颅血肿清除，或钻孔引流。如病人神志清楚、生命体征平稳、颅压高症状不突出、血肿小于40ml、中线移位小于1.0cm、脑受压表现不显著者，也可在严密观察下给予脱水、激素、止血等非手术治疗。