输尿管损伤引起的疾病

天睿

　　临床执业医师考试输尿管损伤引起的疾病是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　（1）输尿管狭窄：可试行输尿管插管、扩张或留置双J形输尿管支架引流管，依不同情况决定留置时间长短。狭窄严重或置管不成功，应视具体病情决定手术，进行输尿管周围粘连松解术或狭窄段切除术。
        　　如输尿管完全梗阻暂不能解除时，可先行肾造瘘术，1～2个月后再行输尿管修复。
　　（2）尿瘘：输尿管皮肤瘘或输尿管阴道瘘发生后3个月左右，伤口水肿、尿外渗及感染所致炎性反应消退，病人全身情况允许，应进行输尿管修复，一般应找出输尿管近端，游离后与膀胱或膀胱壁瓣吻合。
        　　（3）其他：对损伤性输尿管狭窄所致严重肾积水或感染，肾功能重度损害或丧失者，若对侧肾正常，可施行肾切除术。