临床执业医师考试：常见皮肤病的诊断

天睿

　　临床执业医师考试常见皮肤病的诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1．多形性皮疹，环形分布，剧烈瘙痒，不侵犯粘膜。
        　　2．Nikolsky氏征阴性。
　　3．对碘过敏（10－50%碘化钾软膏斑贴试验出现红斑或小水疱）。
        　　4．血中嗜酸细胞增高，疱液细胞涂片有较多的嗜酸性白细胞。
　　5．免疫荧光检查：直接法检查真皮乳头部有IgA颗粒状沉着。表皮基底膜部IgA 、C3线状沉着。
        　　6．HLA B8发生率约80%，而DW3近90%.
　　7．合并谷胶（gluten）过敏性肠炎。
        　　8．病理：早期真皮乳头顶部毛细血管周围有较多嗜中性及嗜酸性白细胞浸润，形成小脓肿或形成多房性水疱。随着渗出加重融合成表皮下大疱，内容物为嗜酸性白细胞，真皮有炎性细胞浸润。