小儿贫血病因的分类

天睿

　　临床执业医师考试小儿贫血病因的分类是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　这种分类法是根据疾病发生的原因进行分类，故对诊断和治疗都有一定的指导意义。造成贫血的原因是由于红细胞的生成与破坏二者不平衡所致，据此将贫血分为失血性，溶血性和造血不良三类：
　　（一）失血性
        　　1.急性失血 如创伤大出血，出血性疾病等。
　　2.慢性失血 如溃疡病、钩虫病、肠息肉等。
        　　（二）溶血性
　　1.红细胞内的异常（内因性）
        　　（1）红细胞膜缺陷 如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。
　　（2）红细胞酶缺陷 如6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症、丙酮酸激酶缺陷症等。
        　　（3）血红蛋白合成与结构异常 如地中海贫血、异常血红蛋白病等。
　　2、红细胞外异常（外因性）
        　　（1）免疫因素 存在有破坏红细胞的抗体，如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致免疫性溶血性贫血等。
　　（2）感染因素 因细菌的溶血素或疟原虫等对红细胞的破坏。
        　　（3）化学物理因素 如苯、铅、砷、蛇毒、烧伤等可直接破坏红细胞。
　　（4）其他 如脾功能亢进。
        　　（三） 造血不良
　　1.缺乏造血物质 缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞性贫血。
        　　2.骨髓抑制 先天性再生低下性贫血、再生障碍性贫血、感染、恶性肿瘤，血液病等。