临床执业医师：血管瘤的表现及诊断

天睿

　　临床执业医师考试血管瘤的表现及诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.瘤体外观特征（葡萄酒斑状或杨梅状等）。
        　　2.压之褪色或缩小。
　　3.体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血（海绵型），扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失（蔓状型）。
        　　4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。
　　5.病理组织学检查确诊。
        　　颈部血管瘤的症状及体征视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数血管瘤侵犯表浅组织较多，如皮肤皮下组织等；侵犯肌肉、深层血管、喉、咽、颈椎等组织则较少。如已侵及深层组织，即出现一些相应的症状，如吞咽障碍、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。
　　根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难，但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部，应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助，如抽出血液，即可确诊。